セラミックとCAD/CAM冠、どちらを選ぶ？

「銀歯を白くしたい」「費用を抑えたい」「とにかくきれいに仕上げたい」
──あなたの希望に合った素材選びができるよう、はじめ歯科医院 中村橋が 2つの白い被せ物を徹底的に比較・解説します。

見た目・審美性 ／ 耐久性・強度 ／ 費用・保険 ／ むし歯再発リスク ／ 金属アレルギー

セラミック（オールセラミック）とは？

セラミックとは、陶材（セラミックス）のみで作られた被せ物（クラウン）や詰め物（インレー）のことです。プラスチックや金属をまったく含まないため、最も審美性が高く、天然歯と見分けがつかないほどの透明感・色調を実現できる素材として広く知られています。

はじめ歯科医院 中村橋では、オールセラミック（e-max）・ジルコニア・ハイブリッドセラミック・メタルセラミックなど幅広い種類に対応しており、お口の状態やご要望に合わせた最適な素材をご提案しています。

■メリット

・非常に白く美しく、天然歯と同等以上の色調・形態を再現
・高い透明感により、前歯でも自然に馴染む仕上がり
・汚れ（プラーク）が付きにくく、変色もほとんどない
・金属不使用で金属アレルギーのリスクなし、生体親和性に優れる
・唾液を吸収しないため、素材自体が変色しない

■デメリット

・保険適用外（自費診療）のため費用が高くなる
・歯より硬い素材のため、噛み合わせによっては周囲の歯を傷める場合がある
・担当医師・技工士の技術により耐久性・見た目に差が出ることがある

料金目安（クラウン・被せ物 / 1本 税込）

種類	料金
オールセラミッククラウン（e-max）	前歯 132,000円 ／ 臼歯 110,000円
ジルコニアクラウン	前歯 132,000円 ／ 臼歯 110,000円
メタルセラミッククラウン	143,000円
ゴールドクラウン	132,000円
セラミックインレー（e-max / ジルコニア）	49,500円
ラミネートベニア	55,000円

CAD/CAM冠（キャドキャム冠）とは？

CAD/CAM冠とは、コンピューター支援設計（CAD）とコンピューター支援製造（CAM）を組み合わせた技術で作られた白い被せ物です。3Dカメラでお口の中をスキャンしてデジタルデータを作成し、専用の加工機が「ハイブリッドレジンブロック」（セラミックの粉末と歯科用プラスチックを混ぜた素材）を削り出して被せ物を製作します。

2014年に先進医療から保険適用へと移行され、2024年6月の診療報酬改定によりほぼすべての歯に保険適用が拡大。保険の範囲内で白い歯を実現できる選択肢として多くの患者さまから注目されています。

はじめ歯科医院 中村橋は、厚生労働省への施設基準の届出を行った保険適用CAD/CAM冠の取扱医療施設です。歯科補綴治療に関する専門の知識と3年以上の経験を有する歯科医師が在籍しており、安心して治療を受けていただける体制を整えています。

■メリット

・保険適用で費用が大幅に抑えられる（3割負担で約6,600円〜）
・白くて自然な色合い。銀歯のように目立たない
・金属不使用で金属アレルギーのリスクが低い
・天然歯に近い硬さで、噛み合う歯へのダメージを抑えやすい
・治療期間を比較的短縮できる

■デメリット

・セラミックに比べ色調の再現力・透明感がやや劣る
・経年で光沢が失われ、表面が劣化・変色することがある
・表面に傷がつきやすく、細菌が付着しやすい場合がある
・歯ぎしり・食いしばりが強い方には向かない場合がある
・銀歯のかぶせ物に比べ外れやすい面がある

保険適用の対象となる歯（2024年6月改定）

部位	適用
前歯（中切歯・側切歯・犬歯 / 1〜3番目）	◎ 無条件で適用
小臼歯（第1・第2小臼歯 / 4・5番目）	◎ 無条件で適用
第1大臼歯・第2大臼歯（6・7番目）	○ 条件付きで適用
第3大臼歯（親知らず / 8番目）	△ 症例により適用

セラミックとCAD/CAM冠の違い　徹底比較

比較項目	セラミック（自費）	CAD/CAM冠（保険）
① 見た目・審美性	◎ 非常に高い 天然歯と同等の透明感・色調	○ 良い 白いが透明感はやや劣る
② 強さ・耐久性	◎ 高い 硬く丈夫。長期維持できる	△ やや低い 摩耗・欠けのリスクあり
③ 変色・色の安定	◎ ほぼなし 長期間きれいな白さを維持	△ 経年変化あり 光沢低下・やや変色する場合がある
④ むし歯再発リスク	◎ 低い 汚れが付きにくく衛生的	△ やや高い 表面に傷がつき細菌が付着しやすい
⑤ 金属アレルギー	◎ リスクなし	◎ リスクなし
⑥ 保険適用	✕ 自費のみ	○ 条件付き適用
⑦ 費用（1本・目安）	110,000〜143,000円（税込）	約6,600円〜（3割負担）

① 見た目（審美性）

セラミックは陶材だけで作られているため、天然歯と同等以上の透明感・光沢・色調の再現が可能です。前歯など目立つ場所でも周囲の歯と自然に馴染む仕上がりになります。CAD/CAM冠はハイブリッドレジン（樹脂＋セラミック粉末）製のため白くて自然な見た目ですが、色調はやや単調でセラミックのような透明感はやや劣ります。それでも銀歯と比べると大きな改善が見込めます。

② 強さ・耐久性

セラミックは硬く丈夫で、適切なメンテナンスを続ければ10年以上使用できる方も多くいます。一方、CAD/CAM冠はプラスチック成分を含むため、長期使用で摩耗や欠けが起こりやすく、歯ぎしりや強い咬合力のある方には注意が必要です。

③ むし歯の再発リスク

セラミックは汚れが付きにくく表面の傷が少ないため、細菌が繁殖しにくい環境を保てます。CAD/CAM冠は表面に傷がつきやすく、プラークが付着して不衛生になりやすい場合があります。どちらの場合も、定期的なクリーニングと適切なセルフケアが重要です。

④ 費用

最も大きな違いが費用です。セラミック（自費）は1本あたり110,000〜143,000円程度（税込）かかります。一方、CAD/CAM冠は保険適用のため3割負担で約6,600円〜と圧倒的にリーズナブルです。ただしCAD/CAM冠には保険適用条件があり、すべての歯・状況で必ず保険が使えるわけではないため、事前に担当医師への確認が必要です。

結局どちらを選ぶべき？

「絶対にこちらが正解」という答えはなく、患者さまの状況・目的・ライフスタイルによって最適な選択が変わります。
下記を参考に、担当医師と相談されることをお勧めします。

こんな方にはセラミックがおすすめ

・前歯など目立つ部位で透明感・色調にとことんこだわりたい
・長期間・高耐久で変色リスクを最小限に抑えたい
・歯ぎしり・食いしばりがある（CAD/CAM冠は摩耗しやすい）
・審美性・品質を最優先したい

こんな方にはCAD/CAM冠がおすすめ

・費用を抑えながら銀歯をなくして白くしたい
・金属アレルギーがあり、保険で白い歯にしたい
・見た目の自然さよりもコストパフォーマンスを重視する
・まずは保険適用の範囲でトライしてみたい

はじめ歯科医院 中村橋では、初診時に丁寧なカウンセリングを実施し、患者さまのご希望・お口の状態・ライフスタイルに合わせた最適な素材をご提案しています。
一人ひとりに合った治療計画を一緒に考えてまいりますので、まずはお気軽にご相談ください。

セラミック治療
ＣＡＤ／ＣＡＭ冠

よくある質問

Q CAD/CAM冠は見た目が自然ですか？

はい、白くて自然な色合いで作られており、銀歯のように目立ちにくいです。前歯や奥歯でも見た目が気になる方におすすめです。ただし、オールセラミックと比較すると色調の再現力や透明感はやや劣る場合があります。ご希望に応じて最適な素材をご提案しますので、ぜひご相談ください。

Q CAD/CAM冠に保険が使える条件を教えてください。

2024年6月の診療報酬改定により、前歯・小臼歯・大臼歯（条件付きで第2大臼歯・親知らずを含む）とほぼすべての歯に保険適用が拡大されました。ただし、大臼歯への適用には噛み合わせや症例ごとの条件があるため、実際に保険が適用できるかは歯科医師による診断が必要です。当院ではカウンセリング時に丁寧にご説明いたします。

Q セラミックの寿命はどれくらいですか？

毎日の歯磨きや歯ぎしりの程度によって変わりますが、管理がよい方では10年以上問題なく使用されている方も多くいらっしゃいます。3〜4ヶ月に1度の定期メンテナンスに通院いただければ、長期間にわたって良好な状態を維持できます。

Q 金属アレルギーがありますが、どちらを選べば安心ですか？

セラミック・CAD/CAM冠はどちらも金属を使用していないため、金属アレルギーのリスクが非常に低い治療法です。ただし、すべてのケースで問題が起こらないとは限らないため、既往歴を事前にご相談ください。当院では患者さまの体質や既往歴を十分に確認したうえで最適な治療をご提案しています。

Q セラミックにした後、歯の色は変わりませんか？

オールセラミック自体が変色することはありません。ただし、定期メンテナンスに通わない場合、プラークの着色によって黄色く見えることがあります。プラークによる変色はクリーニングで綺麗に除去できますので、定期的な歯科受診をお勧めします。CAD/CAM冠は経年で光沢が低下し、やや変色が見られることがあります。

はじめ歯科医院 中村橋の治療への考え方

院長 · Hajime Dental Clinic
皆澤 肇 院長　｜　日本口腔外科学会専門医

日本歯科大学を卒業後、口腔外科の専門的なトレーニングを積み、1998年に日本口腔外科学会専門医に認定。
2002年に中村橋に開設して以来、30年以上にわたり地域の患者さまのお口の健康を守り続けています。
日本歯科大学新潟病院口腔外科臨床講師として最新の臨床・教育・研究にも携わり、常に最新の情報と技術を治療に取り入れています。

・定期的なクリーニング・予防歯科
・金属を使用しない身体にやさしい治療
・口腔外科疾患の専門的な診断・治療


セラミックとCAD/CAM冠のどちらについても、患者さま一人ひとりの口腔状態・ライフスタイル・ご希望をしっかりお聞きしたうえで、最適な治療計画をご提案します。「白い歯にしたい」というご要望はもちろん、むし歯の予防・再発防止・全身の健康維持という観点からも、トータルでサポートしてまいります。

まずはお気軽にご相談・ご予約ください。カウンセリングにて、保険でできる範囲・できない範囲を丁寧にご説明いたします。

まとめ

セラミックとCAD/CAM冠は、どちらも金属を使わない白い被せ物です。それぞれの強みを最後に整理します。

■セラミック（自費）の強み

✓ 見た目・審美性が最高レベル
✓ 透明感・色調の自然さが際立つ
✓ 耐久性が高く長期使用できる
✓ 変色しにくく衛生的
✓ 金属アレルギーリスクなし

■CAD/CAM冠（保険）の強み

✓ 費用を抑えて白い歯を実現
✓ 保険適用でリーズナブル
✓ 金属アレルギーリスクが低い
✓ ほぼ全ての歯に対応可能
✓ 治療期間を短縮しやすい

「どちらを選べばよいか分からない」という方も、まずははじめ歯科医院 中村橋にご相談ください。
口腔外科専門医が、あなたのお口の状態や希望に寄り添った最適なご提案をいたします。

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